Что мы лечим:
Пороки клапанов сердца
— Сужение или недостаточность аортального и митрального клапанов сердца. Без хирургического лечения приводят к застойной сердечной недостаточности. Выполняется как протезирование клапанов сердца, так и пластические вмешательства, включая воссоздание аортального клапана из собственного перикарда пациента по методике Озаки.
Аневризма аорты
— Локальное расширение аорты более чем на два нормальных диаметра с выбуханием ее стенок на фоне патологических изменений в них. Аневризма аорты опасна грозными осложнениями, консервативные методы лечения заболевания неэффективны.
Расслоение аорты
— Это процесс разрыва внутренней оболочки аорты с затеканием крови между стенками и их отслойкой. Операция направлена на замещение расслоённого участка аорты синтетическим протезом и коррекцию кровообращения аорты с замещением пораженного участка синтетическим протезом и коррекцией кровообращения.
Ишемическая болезнь сердца
— Следствие недостаточного кровоснабжения, а соответственно и ограниченной подачи кислорода к сердечной мышце, по причине образования в артериях холестериновых бляшек.
Постинфарктная аневризма сердца
— Осложнение ишемической болезни сердца, при котором у больных развивается выбухание некротизированного или замещенного соединительной тканью нефункционирующего участка стенки левого желудочка.
Ишемическая митральная недостаточность
— Состоит в деформации геометрических пропорций клапана и нарушении его запирательной функции. Коррекция ишемической митральной недостаточности производится двумя методами: пластические реконструкции митрального клапана или его протезирование.
Гипертрофическая кардиомиопатия
— Врожденное заболевание, вызываемое мутацией генов, отвечающих за создание сократительных белков миокарда, характеризующееся утолщением стенок сердца. Наиболее эффективное лечение – ресинхронизирующая терапия и хирургическая миэктомия.
Cужение (стеноз) и извитость сонных и позвоночных артерий
— Заболевание, вызванное налипанием на стенки сонных артерий холестерина и образованием холестериновых бляшек. Лечение: каротиднаяэндартерэктомия – механическое удаление отложений атеросклеротических бляшек, при патологической извитости сосудов – удаление извитого участка с последующим его протезированием.
Современное лечение хронической и критической ишемии нижних конечностей
— Хроническая ишемия нижних конечностей это серьёзное инвалидизирующее заболевание. Больные с этим диагнозом мучаются интенсивными болями при ходьбе, что заставляет их останавливаться и выжидать время пока восстановится кровообращение в ноге, а в последствии, по мере прогрессирования заболевания, возникают боли в покое и носят постоянный характер, то усиливаясь, особенно ночью, то стихая после приёма обезболивающих препаратов.
Хроническая ишемия нижних конечностей (синдром Лериша)
— Окклюзирующее заболевание, обусловленное хроническим сужением или полным перекрытием аорты в брюшной полости и подвздошных артерий. Для восстановления кровотока применяются реконструктивные операции.
Варикозная болезнь нижних конечностей вен
— Проявляется набуханием и извитостью подкожных вен, появлением варикозных узлов. Заболевание сопровождается хронической венозной недостаточностью, может осложняться тромбофлебитами и трофическими язвами. На поздних стадиях варикозной болезни вен лечение производится только хирургическим путем (флебэктомия).
Пороки клапанов сердца
— Сужение или недостаточность аортального и митрального клапанов сердца. Без хирургического лечения приводят к застойной сердечной недостаточности. Выполняется как протезирование клапанов сердца, так и пластические вмешательства, включая воссоздание аортального клапана из собственного перикарда пациента по методике Озаки.
Аневризма аорты
— Локальное расширение аорты более чем на два нормальных диаметра с выбуханием ее стенок на фоне патологических изменений в них. Аневризма аорты опасна грозными осложнениями, консервативные методы лечения заболевания неэффективны.
Расслоение аорты
— Это процесс разрыва внутренней оболочки аорты с затеканием крови между стенками и их отслойкой. Операция направлена на замещение расслоённого участка аорты синтетическим протезом и коррекцию кровообращения аорты с замещением пораженного участка синтетическим протезом и коррекцией кровообращения.
Ишемическая болезнь сердца
— Следствие недостаточного кровоснабжения, а соответственно и ограниченной подачи кислорода к сердечной мышце, по причине образования в артериях холестериновых бляшек.
Постинфарктная аневризма сердца
— Осложнение ишемической болезни сердца, при котором у больных развивается выбухание некротизированного или замещенного соединительной тканью нефункционирующего участка стенки левого желудочка.
Ишемическая митральная недостаточность
— Состоит в деформации геометрических пропорций клапана и нарушении его запирательной функции. Коррекция ишемической митральной недостаточности производится двумя методами: пластические реконструкции митрального клапана или его протезирование.
Гипертрофическая кардиомиопатия
— Врожденное заболевание, вызываемое мутацией генов, отвечающих за создание сократительных белков миокарда, характеризующееся утолщением стенок сердца. Наиболее эффективное лечение – ресинхронизирующая терапия и хирургическая миэктомия.
Cужение (стеноз) и извитость сонных и позвоночных артерий
— Заболевание, вызванное налипанием на стенки сонных артерий холестерина и образованием холестериновых бляшек. Лечение: каротиднаяэндартерэктомия – механическое удаление отложений атеросклеротических бляшек, при патологической извитости сосудов – удаление извитого участка с последующим его протезированием.
Современное лечение хронической и критической ишемии нижних конечностей
— Хроническая ишемия нижних конечностей это серьёзное инвалидизирующее заболевание. Больные с этим диагнозом мучаются интенсивными болями при ходьбе, что заставляет их останавливаться и выжидать время пока восстановится кровообращение в ноге, а в последствии, по мере прогрессирования заболевания, возникают боли в покое и носят постоянный характер, то усиливаясь, особенно ночью, то стихая после приёма обезболивающих препаратов.
Хроническая ишемия нижних конечностей (синдром Лериша)
— Окклюзирующее заболевание, обусловленное хроническим сужением или полным перекрытием аорты в брюшной полости и подвздошных артерий. Для восстановления кровотока применяются реконструктивные операции.
Варикозная болезнь нижних конечностей вен
— Проявляется набуханием и извитостью подкожных вен, появлением варикозных узлов. Заболевание сопровождается хронической венозной недостаточностью, может осложняться тромбофлебитами и трофическими язвами. На поздних стадиях варикозной болезни вен лечение производится только хирургическим путем (флебэктомия).
в 2000 году окончил Нижегородскую Государственную медицинскую академию (НГМА) с отличием по специальности «лечебное дело».
В 2000-2002 гг. обучался в клинической ординатуре по специальности «хирургия» в НГМА.
В 2002-2003 гг. прошел специализацию по сердечно-сосудистой хирургии.
В 2003 г. усовершенствование по эндоскопической хирургии. В 2013 г. прошёл специализацию по онкологии, в 2014 г. - по рентгенэндоваскулярной хирургии.
В 2007 г. присуждена высшая квалификационная категория по специальности «хирургия».
С 2000 по 2007 гг. работал в Павловской ЦРБ Нижегородской области врачом-хирургом. Стаж лечебной работы – 22года.
С 2007 по 2012 гг. работал старшим научным сотрудником отделения хирургии аорты Российского научного центра хирургии им. академика Б.В. Петровского РАМН.
C 2012 г. по настоящее время работает в Первом Московском Государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова (ПМГМУ).
С 2013 по 2015 гг. работал профессором кафедры сердечно-сосудистой хирургии и инвазивной кардиологии ПМГМУ, с 2015 по 2016 гг. заведующим той же кафедрой.
С 2016 г. переведён на должность профессора кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета ПМГМУ.
С 2012 по 2016 гг. работал заведующим отделением хирургии аорты, с 2016 г. по 2019 – заведующий кардиохирургическим отделением Университетской клинической больницы №1 ПМГМУ.
С 2015 по 2018гг внештатный директор Клиники аортальной и сердечно-сосудистой хирургии ПМГМУ.
С 2019-22гг директор клиники факультетской хирургии 1 им НН Бурденко и заведующий одноименной кафедрой.
С 2023 г директор клиники сердечно-сосудистой хирургии и заведующий одноименной кафедрой сердечно-сосудистой хирургии ИПО.
В 2004 г. защитил диссертацию на присвоение ученого звания кандидат медицинских наук, в 2010 г. – доктора медицинских наук по специальности «сердечно-сосудистая хирургия» на тему: «Пути улучшения результатов лечения больных торакоабдоминальными аневризмами аорты».
Активно занимается научной работой: опубликовано порядка 400 научных работ, 6 монографий; имеет 15 патентов на изобретение.
Количество ссылок на публикации в РИНЦ за 5 лет – 250, количество публикаций в Scopus за 5 лет - 29. Индекс Хирша по РИНЦ – 8, по Scopus – 1.
С 2007 г. является членом Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России, Российского Общества ангиологов и сосудистых хирургов, Московского общества торакальных хирургов. С 2014 г. является членом Европейского общества кардио-торакальных хирургов.
С 2013по 2018 гг. - ответственный секретарь журнала «Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия». С 2019 года - член редколлегии журнала ВАК «Ангиология и сосудистая хирургия». С 2018 по 2021 – член экспертного совета ВАК.
В
2022 году решением ВАК присуждено ученое звание «профессор» по специальности «сердечно-сосудистая хирургия».
Под его руководством ведется подготовка 20 кандидатских диссертаций и 4 докторских диссертаций, 7 из которых защищены в 2021-22 году.
Член ученого совета Сеченовского Университета, Член диссертационного совета ФГБУ Российский Кардиологический Научно-производственный комплекс МЗ РФ и НПЦИК Интервенционной кардиологии по специальности «сердечно-сосудистая хирургия», член диссертационного совета Нижегородской Государственной Медицинской Академии.
В своей научной и практической деятельности уделяет особое внимание разработке и внедрению новых хирургических технологий. Активно внедряет передовые достижения мировой науки в практику хирургии. Так Комаровым РН внедрены следующие операции:
2017 г. - протезирование аортального клапана из собственного аутоперикарда человека,
2020 г. - одномоментная гастрэктомия с резекцией пищевода при раке кардиального отдела желудка и протезирование абдоминального отдела аорты при аневризме.
2017 г. - одномоментная каротидная эндартерэктомия из обеих сонных артерий, аорто-коронарное шунтирование и аортобедренное бифуркационное протезирование у пациента с поражением трех артериальных бассейнов.
2017 г. - внедрен способ протезирования всех структур корня аорты аутоперикардом по оригинальной методике, а также протезирование всех структур выходного отдела правого желудочка из собственного перикарда.
2017 г. - одномоментная гемигепатэктомия и удаление опухоли из правых отделов сердца в условиях искусственного кровообращения при гепатоцеллюлярном раке.
2018 г. - одномоментное аорто-коронарное шунтирование без искусственного кровообращения и нефрэктомия при раке почке с тромбозом нижней полой вены.
2019 г. - одномоментное АКШ в сочетании с протезированием восходящей, дуги аорты, всех брахиоцефальных ветвей и пластикой трахеи по поводу трахеомаляции гигантской аневризмой дуги аорты.
2019 г. - имплантация криосохраненного легочного гомографта при остром инфекционном эндокардите клапана легочной артерии.
2019 г. - одномоментное протезирование обеих внутренних сонных артерий и аорто-коронарное шунтирование по поводу многоуровневого поражения коронарных и брахиоцефальных артерий при фарфоровой аорте.
2019 г. - протезирование дуги аорты при рецидивной массивной гемангиоме переднего средостения.
2020 г. - бифуркационное репротезирование ксеноперикардом легочного ствола в условиях искусственного кровообращения при рецидивной саркоме.
2020 г. - одномоментная мастэктомия при раке молочной железы и удаление миксомы сердца в условиях искусственного кровообращения.
2020 г. – одномоментное аортокоронарное шунтирование без искусственного кровообращения и нефрадреналэктомия при раке почки.
2021 г - правосторонняя пневмонэктомия с резекцией 2/3 левого предсердия в условиях искусственного кровообращения у больного раком легкого с последующей его пластикой аутоперикардом
2021 – гастропанкреатодуоденальная резекция с протезированием верхней брыжеечной артерии, протезированием портальной вены, правосторонней гемиколэктомией и резекцией тонкого кишечника
2021- репротезирование легочной артерии при ее саркоме ксенографтом
2021 – протезирование аортального клапана из J-министернотомии аутоперикардом с торакоскопическим забором перикарда
2021 – протезирование дуги аорты на бьющемся сердце
2021- одномоментно АКШ, протезирование аортального клапана и дистальная резекция желудка по поводу аденокарциномы у пациентки 76 лет
2022 - АКШ с гастрэктомией с резекцией пищевода у пациентки 74 года
2022 – малоинвазивное протезирование клапана аорты перикардом с торакоскопическим его забором и роботическая субтотальная резекция желудка с резекцией абдоминального отдела пищевода у 76 летней пациентки через 2 недели после операции на сердце
2021 – аутотрансплантация кишечника у пациента с нейро-эндокринной опухолью брыжейки тонкой кишки с инвазией в восходящую ободочную и головку поджелудочной железы, то-же у больных раком головки поджелудочной железы
2021 – удаление саркомы средостения с резекцией левого предсердия и замещением его ксеноперикардом
2022 – левая пневмонэктомия с протезированием аорты, резекцией левого предсердия и пластикой легочного ствола
2022- реконструкция «дабл-тракт» после гастрэктомии по поводу рака одномоментно с протезированием брюшной аорты
2022 –протезирование нижней полой вены гомографтом и протез брюшной аорты при их метастатическом поражении
2020 г. - репротезирование корня аорты аортальным гомографтом при остром инфекционном эндокардите после ранее выполненной операции неокуспидизации аортального клапана аутоперикардиальными створками.
2021 – замена правого предсердия, пораженного саркомой левопредсердным гомографтом
2021 - репротезирование митральным гомографтом в трикуспидальную позицию при тромбозе механического дискового клапана
2021- репротез нисходящей аорты гомографтом
2021 - одномоментная экстирпация пищевода с заменой его стеблем из большой кривизны желудка и протезирование митрального клапана
2021- эхинококкэктомия из правой легочной артерии и сердца без применения аппарата «сердце-легкие»
2022 – аутотрансплантация тонкокишечного резервуара в малый таз на протезированной артериальной и венозной ножке у пациента после тотальной колэктомии
2022 – ререзекция метастаза колоректального рака в печени с инвазией в правое предсердие с замещением полой вены легочным гомографтом у пациентки с колоректальным метастазом
2022 – гастропанкреатодуоденальная резекция с протезированием вены порта гомографтом вены порта
2022 – митральный гомографт в митральную позицию в сочетании с операцией Озаки у пациентки с болезнью Бехтерева
2022- протезирование вены порта брюшиной и печеночной артерии аутовеной при панкреато-дуоденальной резекции
2022 – АКШ у ребенка 9 лет с болезнью Кавасаки и реимплантация огибающей артерии в ствол левой коронарной артерии
Комаров Р.Н. награжден Почетной грамотой Департамента здравоохранения Нижегородской области в 2006 г., Почетной грамотой Администрации Павловского района Нижегородской области в 2006 г. В 2008 г. присужден годовой грант Регионального общественного фонда содействия общественной медицине президиума РАМН в номинации «Клиническая медицина».
В 2010 г. постановлением президиума Российской Академии Медицинских Наук №213 от 6 октября 2010 г. присуждён диплом и медаль премии РАМН имени Н.И. Пирогова по медицине за цикл работ в области хирургии аорты («Руководство по хирургии ТААА», «Аневризмы восходящей аорты с аортальной недостаточностью», «Повторные реконструктивные операции на аорте и магистральных артериях»).
В 2011 г. получен диплом в номинации за лучшую хирургическую операцию «in vita veritas» «Хирургическое лечение опухолей грудной клетки с инвазией магистральных сосудов сердца», «Хирургическое лечение рака почки с инвазией нижней полой вены».
В 2016 году комитетом по общественным наградам России награжден орденом «Гиппократа». В 2017 году награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранения». В 2018году награжден почетной грамотой МЗ Российской Федерации за заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд.