Что такое миокардит?

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Это серьёзное заболевание может быть вызвано различными причинами - микробами (вирусы, бактерии, грибы), лекарственными препаратами (противоопухолевые препараты, антибиотки), токсическими веществами (кокаин), может наблюдаться при других заболеваниях – системная красная волчанка, болезнь Такаясу, гранулематоз Вегенера и прочее.
 
Наиболее частой причиной миокардита являются вирусы, в том числе вызывающие респираторные инфекции. Вирусы могут повреждать миокард напрямую и/или запуская аутоиммунные реакции в организме. Не всегда удаётся установить причину миокардита.
Острый миокардит может заканчиваться выздоровлением, а может переходить в хроническую форму или приводить к тяжёлым осложнениям.
 
Как проявляется миокардит (симптомы миокардита)?
Выраженность симптомов зависит от степени тяжести миокардита. Наиболее частыми являются:
·       Боль в грудной клетке
·       Учащённое сердцебиение, неритмичное сердцебиение, перебои в работе сердца (редко – потеря сознания)
·       Одышка (затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха) при физической нагрузке, иногда и в покое, особенно в положении лёжа, что заставляет человека спать полусидя ·       Отёки ног (стоп, голеней, бёдер)
·       Общая слабость, утомляемость
 
Эти симптомы могут появляться через некоторое время (от одной недели до месяца) после перенесённой ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции)
 
Какие исследования необходимо провести для подтверждения миокардита?
 - Беседа с пациентом, общий осмотр, включающий аускультацию сердца, измерение артериального давления.
 - Лабораторные анализы – общий, биохимический анализ крови, анализ на антикардиальные антитела, на вирусы в крови.
 - ЭКГ (электрокардиография) – неинвазивное исследование, при котором регистрируется электрическая активность сердца.
 - Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру  - к груди пациента прикрепляются несколько датчиков  и небольшой прибор в течение суток записывает ЭКГ. Необходимо для исключения нарушений ритма сердца.
 - ЭХО-КГ (эхокардиография) – ультразвуковое исследование сердца, оценивающее сократительную функцию, анатомические структуры сердца
 - МСКТ сердца с внутривенным контрастированием - рентгенологическое исследование, позволяющее увидеть признаки воспаления в миокарде, оценить состояние коронарных артерий. Во время исследования пациенту в вену вводится препарат (контрастное вещество). Применение ограничено у людей с болезнями почек.
 - МРТ сердца с гадолинием – магнитно-резонансное исследование (не рентгенологическое), задачи исследования такие же, как и у МСКТ. Нельзя проводить людям, имеющим имплантируемые приборы – кардиостимуляторы и прочее.
 - Биопсия миокарда – инвазивное исследование, при котором получают «микроскопические» фрагменты миокарда для исследования морфологом под микроскопом для установки диагноза в неясных случаях.