Сумка Торнвальдта
Сумка Торнвальдта или глоточная сумка – это кистоподобное образование носоглотки, располагающееся по средней линии в области задней стенки, вблизи глоточной миндалины.
Самыми распространенными жалобами при наличии сумки Торнвальдта являются стекание слизи по задней стенке глотки и ощущение инородного тела в носо- и ротоглотке. Реже встречаются жалобы на затруднение носового дыхания, гнусавость и храп.
Исследование носоглотки на наличие сумки Торнвальдта может проводиться несколькими методами. На амбулаторном этапе основным является эндоскопическое исследование носоглотки, при котором визуализируется образование, изнутри и снаружи выстланное эпителием, а снаружи часто покрыто лимфоидной тканью различной степени выраженности. Дополнительными методами исследования являются зондирование выводного отверстия сумки Торнвальдта во время эндоскопического осмотра и компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография также может дополнить диагностический поиск, так как при ее выполнении сумка Торнвальдта отличается высокой интенсивностью сигнала на T1 и Т2-взвешенных изображениях за счет содержимого богатого белком.
Основным методом лечения сумки Торнвальдта является хирургическое удаление: осуществляется трансназально (через нос) под контролем эндоскопа и общим обезболиванием – с помощью микроинструментария Шторца, микродебридера (шейвера) и электрохирургических методик. В Лор-клинике Сеченовского Университета активно используются все хирургические методы.