ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ
Колоноскопия является одним из самых достоверных методов исследования толстой кишки, при которой осуществляется внутрипросветная визуализация всех отделов толстой кишки (прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной, поперечной ободочной, восходящей ободочной и слепой кишки), а также терминального отдела подвздошной кишки.
При диагностической колоноскопии проводится оценка слизистой оболочки толстой кишки, выявление воспалительных изменений, различного рода новообразований (полипов, опухолей, подслизистых образований), в том числе и раннего рака толстой кишки. При необходимости по показаниям выполняется биопсия и эндоскопическое удаление новообразования (полипэктомия, эндорезекция слизистой оболочки и пр.).
Для качественного проведения колоноскопии необходима адекватная подготовка толстой кишки. Соблюдение инструкций на всех этапах подготовки к колоноскопии и ее высокое качество позволяют выявить даже самые незначительные изменения.
Примеры качественной подготовки толстой кишки к исследованию
Плохая подготовка толстой кишки к исследованию
Большая часть слизистой оболочки толстой кишки детальному осмотру недоступна.
Подготовка к колоноскопии включает в себя несколько этапов:
1. Соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки за 2-3 дня до исследования.
2. Прием специальных препаратов для очистки кишечника по схеме в зависимости от времени исследования.
Рекомендации для подготовки к исследованию:
| Разрешено | Запрещено |
|
• Нежирные мясные бульоны без овощей (прозрачные, процеженные) • Блюда из рыбы нежирных сортов (треска, судак, окунь, щука) отваренные или на пару • Мясо и птица нежирных сортов в отварном виде • Белый рис, картофель отварной • Яйца в отварном виде • Сыр, натуральный йогурт без добавок и наполнителей, нежирный кефир, творог, не более 2х стаканов нежирного молока • Мучные изделия из муки высшего сорта: хлеб (без добавок в виде семян), сдоба, баранки, бублики, вермишель, лапша • Сахар, мед, желе • Чай, кофе без молока/сливок, компоты без ягод, соки без мякоти |
• Жирные сорта мяса, рыбы, птицы • Колбасы, сосиски, копчености • Консервированные продукты • Свежие и сушеные овощи и фрукты, особенно с мелкими косточками, капусту и все блюда из нее, грибы, сухофрукты и ягоды • Все разновидности зелени • Йогурты с добавками • Все зерносодержащие продукты, черный хлеб, крупы • Молочные супы, крем-супы • Все специи и острые приправы, соусы с зернами, травами • Все бобовые (горох, чечевица и др.) • Алкоголь, газированные напитки, следует избегать прием окрашенных жидкостей |
Все разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, семена, зерна, отруби!
Соблюдение диеты начинается за 2-3 дня до исследования.
За 1 день до исследования:
• Утром – легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов)
• Обед – не позднее 13 ч (согласно списку разрешенных продуктов)
• Ужин – только разрешенные прозрачные жидкости
Накануне исследования либо в день исследования, в зависимости от назначенного времени колоноскопии, необходимо начать прием препаратов для очистки кишечника.
Рекомендуемыми препаратами для подготовки к колоноскопии являются: Эзиклен, Фортранс, Мовипреп, Лавакол, Пикопреп, Эндофальк и др.. С целью уменьшения пенистого содержимого в просвете кишки рекомендовано добавить в последнюю порцию раствора препарата ½ флакона симетикона (Эспумизан, Боботик и др.). Использовать в качестве пеногасителя можно только раствор, не таблетки!.
Существуют различные схемы приема препаратов в зависимости от времени проведения колоноскопии:
• Если ваше исследование проводится в первую половину дня (до 13-14 ч) рекомендована двухэтапная схема подготовки (прием препарата накануне и в день исследования)
• Если ваше исследование запланировано на вторую половину дня (после 13-14 ч) рекомендована одноэтапная утренняя!! подготовка
Вечерняя одноэтапная схема (прием препарата только накануне исследования) не рекомендуется.
Приготовление раствора подробно описано в инструкции.
Растворы рекомендовано пить маленькими глотками. При появлении вкусовых отвращений раствор можно пить охлажденным, либо выпивать препарат через трубочку.
Во время приема препаратов сохраняйте двигательную активность.
Схема подготовки препаратом Эзиклен + Симетикон
Двухэтапная схема:
• Вечером, накануне исследования, необходимо выпить 500 мл раствора Эзиклен с 18 до 19 ч. Затем выпить 1 л разрешенной жидкости.
• Утром, в день исследования, необходимо выпить еще 500 мл раствора Эзиклен с добавлением ½ флакона симетикона. Затем выпить 1 л разрешенной жидкости. Прием жидкостей завершается не позднее 2-3 часов до колоноскопии.
| Время проведения колоноскопии | Утренний прием препарата | 1 л разрешенной жидкости |
| 08:00 | 04:00-05:00 | 05:00-06:00 |
| 09:00 | 05:00-06:00 | 06:00-07:00 |
| 10:00 | 06:00-07:00 | 07:00-08:00 |
| 11:00 | 07:00-08:00 | 07:00-08:00 |
| 12:00 | 08:00-09:00 | 08:00-09:00 |
| 13:00 | 09:00-10:00 | 09:00-10:00 |
Одноэтапная схема:
Прием первой порции препарата в объеме 500 мл + 1 л разрешенной жидкости
| Время проведения колоноскопии | Утренний прием препарата | 1 л разрешенной жидкости |
| 14:00 | 08:00-09:00 | 09:00-10:00 |
| 15:00 | 09:00-10:00 | 10:00-11:00 |
| 16:00 | 10:00-11:00 | 11:00-12:00 |
| 17:00 | 11:00-12:00 | 12:00-13:00 |
| 18:00 | 12:00-13:00 | 13:00-14:00 |
| 19:00 | 13:00-14:00 | 14:00-15:00 |
Прием второй порции препарата в объеме 500 мл с раствором симетикона + 1 л разрешенной жидкости
| Время проведения колоноскопии | Прием второй порции препарата | 1 л разрешенной жидкости |
| 14:00 | 10:00-11:00 | 11:00-12:00 |
| 15:00 | 11:00-12:00 | 12:00-13:00 |
| 16:00 | 12:00-13:00 | 13:00-14:00 |
| 17:00 | 13:00-14:00 | 14:00-15:00 |
| 18:00 | 14:00-15:00 | 15:00-16:00 |
| 19:00 | 15:00-16:00 | 16:00-17:00 |
Схема подготовки препаратом Фортранс + Симетикон
Двухэтапная схема: рекомендована при проведении исследования после 11 ч
• Вечером, накануне исследования, с 18 до 19 ч принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин). С 19 до 20 ч принять еще 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин).
• Утром, в день исследования, с 5.30 до 6.30 принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин). С 6.30 до 7.30 принять еще 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин). В конце приема - раствор симетикона 1 столовая ложка или 15 мл.
Одноэтапная схема: рекомендована при проведении исследования до 11 ч
• Накануне исследования с 16 до 17 ч принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин). С 19 до 20 ч принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин). С 22 до 23 ч принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин).
• Утром, в день исследования, с 4 до 5 ч принять 1 л Фортранса (по 1 стакану каждые 15 мин). В конце приема - раствор симетикона 1 столовая ложка или 15 мл.
Важно помнить! При использовании препаратов для подготовки в полном объеме клизмы делать не нужно!
При проведении колоноскопии под медикаментозной седацией:
• В день исследования прекратить прием жидкостей не позднее, чем за 2-3 часа до исследования
• Воздержаться от вождения автомобиля
С собой иметь предыдущие результаты эндоскопических исследований, консультации специалистов, выписки, при проведении колоноскопии под медикаментозной седацией – ЭКГ (обязательно).