Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава существенно отличается в зависимости от многих факторов. Эндопротезирование тазобедренного сустава может выполняться по различным поводам, и все это влияет на сроки реабилитации.
К примеру, когда эндопротезирование выполняется спустя несколько суток после перелома шейки бедренной кости и совершенно другая ситуация, когда эндопротезирование выполняется спустя несколько лет после того же самого перелома.
Аналогичное сравнение возникает и в тех случаях, когда тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется по поводу артроза. Если операция сделана вовремя, то есть тогда, когда боль уже стала значительной, но человек еще мог в полной мере двигаться, то и восстановление происходит быстрее за счет не утраченной мышечной силы. Но если пациент терпит «до последнего момента», порой годами преодолевая боль, которая уже не позволяет адекватно передвигаться, то в данном случае страдают не только кости и хрящи, но и сами мышцы – ведь и они работают неправильно, атрофируются, и, восстановление после таких операций будет более затрудненным.
Несмотря на это, процесс реабилитации после тотального эндопротезирования протекает по одним и тем же принципам. У некоторых реабилитация будет проходить быстрее нежели у других.
Про протезирование сустава написано множество статей в интернете, и все они освещают разные аспекты данного направления в ортопедии. В первую очередь стоит ответить на вопрос - какое ограничение по возрасту. Ограничения нет! Мы оперируем пациентов и в 90 лет, и временно отказываем в 50 лет, в виду сопутствующих заболеваний требующих лечения.
Когда показано протезирование?
Эта операция по своей сути похожа на установку коронки на зуб, то есть при износе трущихся поверхностей, восстановить которые организм не может. Есть конечно еще ряд показаний к протезированию, но мы будем рассматривать основные.
Почему лечение стоит так дорого?
Само лечение стоит в целом меньше чем протез, а в него входит и пребывание, препараты, наркоз, реанимация, операция, перевязки, рентгенография, консультации. 70% всей стоимости отводится именно импланту. Это связано с технологией его производства, высокой точность и прочностью к воздействию и износу.
Операция длится в среднем около 60-90 минут. Чем больше разрушение сустава, тем больше времени у хирурга уходит на расчеты и имплантирование. При установке импланта используется компьютерная навигация с точностью коррекции углов до градуса. При неординарных ситуациях мы изготавливаем индивидуальные протезы на 3D принтере. В больнице пациент находится 7 ночей, после чего возможна выписка в поликлинику. Контроль за раной и перевязки после таких вмешательств должны быть очень внимательными. После двух месяцев ходьбы с костылями пациент начинает легко передвигаться без боли, укорочения ноги и с полным объемом движения. Возвращение в спорт рекомендовано не ранее чем через 6 месяцев.
Список анализов для консультации
1. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты). Действителен, - 15 дней.
2. Биохимический анализ крови (билирубин (общий, прямой, непрямой), креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, калий, натрий, АЛТ, АСТ). Действителен, - 15 дней.
3. Исследование крови на инфекционные заболевания: ВИЧ; Гепатиты В,С; реакция Вассермана. Действителен, - 1 месяц.
4. Группа крови, резус фактор, Фенотипирование по антигенам системы эритроцитов. Действителен - 6 месяцев.
5. Коагулограмма. АПТВ/АЧТВ, МНО, протромбин. Срок, в течение которого анализ действителен, - 15 дней.
6. Общий клинический анализ мочи. Срок, в течение которого анализ действителен, - 15 дней.
7. ЭКГ (электрокардиограмма). Действителен - 15 дней.
8. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (можно справку). Действителен - 6 месяцев.
9. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) Действителен - 3 недели. Противопоказания операции – (язвы, геморрагические эрозии)
10. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей. Действителен - 3 недели.
11. УЗДГ (ультразвуковая допплерография) брахиоцефальных артерий. При операции на верхней конечности, перенесенном инсульте.
12. Заключения профильных специалистов. Действительно - 1 месяц.
а) Заключение терапевта о возможности проведения операции.
б) Справка от гинеколога (для женщин старше 40 лет).
в) Профильных специалистов при наличии сопутствующих заболеваний (кардиолог, эндокринолог и т.д.).
г) Справка от стоматолога.
МАЗОК ПЦР Covid – Действителен 48 часов.