Показания к хирургическому лечению тиреотоксикоза согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом
• Рецидив тиреотоксикоза после 1-2 летнего курса тиреостатической терапии• Возникновение осложнений консервативной терапии – агранулоцитоз, аллергические реакции
• Возникновение тяжелых осложнений тиреотоксикоза - фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность
• Большой размер зоба (более 40 мл), наличие симптомов компрессии органов шеи, или загрудинное расположение
• Скорое планирование беременности
• Отказ пациента от проведения терапии радиоактивным йодом
В каких случаях ставятся показания по лечению тиреотоксикоза?
Показания к хирургическому лечению узловых образований щитовидной железы ставятся согласно результатам цитологического исследования пунктата щитовидной железы по классификации BETHESDA Thyroid Classification
• BETHESDA II при наличии косметического дефекта и/или наличии компрессии соседних органов•BETHESDA III при повторном цитологическом исследовании
• BETHESDA IV – вероятность онкологического заболевания 15-50%
• BETHESDA V – вероятность онкологического заболевания 60-75%
• BETHESDA VI – признаки онкологического заболевания, вероятность 97-99%