Тимомы это редкое опухолевое заболевание средостения. Как правило тимомы – это медленно растущие опухоли, которые случайным образом обнаруживаются на рентгенологическом исследовании грудной клетки, либо компьютерной томографии, выполненной по другим причинам. Тимомы подразделяются на типы в зависимости от их гистологического строения и злокачественности их течения.
Традиционным методом хирургического лечения тимом является стернотомия, то есть срединный доступ с распилом грудины. С развитием видеоэндоскопичсеких технологий все большее распространение получают торакоскопические операции на органах средостения.
Торакоскопическая тимомтимэктомия показана большинству пациентов с размерами опухоли до 7 см в наибольшем измерении.
Операцию проводят через три разреза на передне-боковой поверхности грудной клетки (как правило справа). Длина двух разрезов не превышает 1,5 сантиметров, а длина третьего разреза зависит от величины опухоли и составляет от 2 до 5 см.
Помимо торакоскопической тимомтимэктомии все большее распространение получает торакоскопическая тимэктомия, которая заключается в удалении вилочковой железы. Данная операция проводится некоторым больным с миастенией даже при отсутствии новообразований в средостении. Давно доказано, что удаление вилочковой железы у определенной группы пациентов с миастенией улучшает прогноз, уменьшает тяжесть заболевания и позволяет лучше контролировать проявления заболевания.